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Ozempic se convirtió rápidamente en “medicamento para perder peso”. Su problema es que la competencia se lo está comiendo

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Las cosas no van nada bien para Novo Nordisk, la farmacéutica danesa creadora de Ozempic y Wegovy, los populares fármacos para adelgazar. La compañía cayó hasta un 30% en bolsa tras presentar (malos) resultados. En el último año, las acciones han caído el doble, un 60%.

Pese a que seguirá creciendo, ha recortado sus expectativas: de a un crecimiento en ingresos pronosticado de entre un 13% y un 21% para las ventas anuales, la empresa ha bajado su horquilla a un 8% y 14%. Es solo una consecuencia de lo que ya está viviendo en varios mercados.

Sorpasso. Novo Nordisk llevaba tiempo en situación vulnerable, y su valor en bolsa, que llegó a subir un 400% desde la pandemia, está reflejando lo que ya ocurre en el mercado de las recetas: según recoge el Financial Times, la compañía de investigación Iqvia informa de que la compañía danesa ha sido destronada en cuota de mercado en Estados Unidos por la farmacéutica Eli Lilly, su gran rival a nivel mundial.

Una pérdida dolorosa en el mayor mercado. Con 607.000 recetas semanales, Ozempic ha caído por debajo de las 622.000 de Mounjaro, el fármaco de Lilly. Ozempic ha bajado del 50% de las ventas por primera vez, pese a que un juez del distrito de Texas prohibió en el país la comercialización de copias de productos de Novo Nordisk. Para Novo, supone perder el liderato en el mercado donde más semaglutida vende a nivel mundial: en 2023, el 71% de las ventas llegaron desde Estados Unidos.

La noticia se suma a otra negativa: Wegovy ya había sido superada por otra propuesta de Lilly: Zepbound. Se veía venir: en Reino Unido, Mounjaro ya superaba a Wegovy a finales de año. El CEO de Chemist4U, una farmacia online, afirmaba que en los últimos tres o cuatro meses de 2024, Mounjaro ganaba a Wegovy en un 70-30.

Qué son Zepbound y Mounjaro. Zepbound fue el segundo nombre comercial que Lilly puso a la tirzepatida, el compuesto con el que Lilly se lanzó a competir contra la diabetes tipo 2, como Ozempic. Si Novo Nordisk lanzó Wegovy para centrarse en la pérdida de peso como alternativa para el enfoque de Ozempic a diabéticos usando la semaglutida, Lilly hizo lo propio con Zepbound respecto a Mounjaro.

La FDA aprobó el uso médico de Zepbound a finales de 2023. En España, de momento no ha sido aprobado, pero desde hace un año las farmacias comercializan Mounjaro bajo prescripción para diabetes y obesidad.

Así perdió Novo Nordisk su ventaja. La llegada de los fármacos de la farmacéutica danesa a Estados Unidos estuvo marcada por una producción que no logró cubrir la espectacular demanda. Según contó al Financial Times, Evan Seigerman, analista de BMO Capital Markets, los problemas con los pronósticos tuvieron que ver con que un medicamento anterior de Novo, Saxenda, no fue tan exitoso.

Los problemas de abastecimiento llevaron a que se aprobara la venta de las copias de Ozempic. Pese a que Novo Nordisk logró aumentar la producción adquiriendo fábricas, el bajo suministro dio tiempo a Lilly, que lanzó Mounjaro para la diabetes en 2022 y Zepbound en 2023.

Una cuestión de marketing. Al comenzar el descomunal éxito de Ozempic, Novo Nordisk pasó de ser una compañía centrada en la venta de insulina que tenía que convencer a médicos mediante investigaciones a tener que apuntar al mercado de la pérdida de peso, un mercado masivo centrado en el consumidor final, y altamente influido por la publicidad y los famosos.

Novo dejó la puerta abierta a Lilly, y Bernie ayudó. El marketing de la farmacéutica estadounidense aprovechó los huecos que Novo estaba dejando en el mercado, y comenzó a vender sus fármacos online. Siendo, además, agresiva con descuentos y varias bajadas de precio. En este sentido tampoco ayudó que el senador Bernie Sanders denunciara las diferencias de precio de Ozempic en Estados Unidos frente a otros países (600 dólares al mes por 59 de Alemania), llegando a afirmar que las versiones genéricas podrían venderse por menos de 100 dólares, y acusando a Novo de usar al mercado estadounidense de “vaca lechera“.

Las pruebas de Lilly que muestran ventaja sobre Novo. Según los resultados del estudio SURMOUNT-5 publicado por Lilly, a las 72 semanas, los pacientes que tomaron Zepbound perdieron 22,8 kilos frente a 15 kilos de los que tomaron Wegovy. Un 20,2% de pérdida de peso usando la tirzepatida de Lilly versus un 13% de la semaglutida de Novo. En lo que respecta a diabetes, el ensayo SURPASS-3 demostró que Mounjaro producía un reducción en los niveles de hemoglobina glucosilada (A1C) entre el 2 y el 2,3%, frente a un 1,9% de Ozempic.

Una nueva (y algo frustrada) esperanza. Novo se encuentra desarrollando fármacos de nueva generación, con un fármaco llamado a ser el sucesor de Wegovy: Cagrisema. El problema con este fármaco es que inicialmente, la compañía anunció que esperaba a ayudar a los pacientes a perder un 25% de su peso.

El resultado de su ensayo proporcionó cifras generales algo menores, con un 22,7% de pérdida en 68 semanas. El 40,4% de los pacientes que recibieron la dosis de Cagrisema sí llegaron al 25% de pérdida en dicho período, pero el mercado fue implacable y fruto de la decepción entre inversores.

Imagen destacada | Haberdoedas en Unsplash

En Xataka | “Nunca digo que he adelgazado gracias a Ozempic”: el tabú del ‘ozempicazo’, las personas que ocultan que lo consumen

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Llevamos décadas ignorando un órgano porque lo creíamos inútil. Ahora han visto que es crucial en nuestra longevidad

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En el centro del pecho, justo detrás del esternón, se esconde una pequeña glándula que ha sido sistemáticamente ignorada por la medicina en lo que respecta a la salud de los adultos: el timo. Durante mucho tiempo los libros de texto han enseñado que este órgano es vital en la infancia para desarrollar el sistema inmunológico, pero que posteriormente se atrofia y se convierte en grasa cuando vamos creciendo. Pero su papel a la larga no es tan irrelevante como pensábamos

Un vuelco. El paradigma que nos enseñaban a todos en el colegio ha dado un gran vuelco a través de una publicación en Nature que ha demostrado que la salud del timo en la edad adulta no solo importa, sino que es un factor determinante para predecir cuánto vamos a vivir, el estado de nuestra salud cardiovascular y también cómo se va a responder ante un cáncer. 

Cómo se ha visto. La premisa de este interesante estudio radica en una simple observación sobre las personas que no tenían timo porque se les había extirpado y el aumento de mortalidad por todas las causas con respecto a quien tiene un timo sano. A partir de aquí, un equipo de investigación quiso entender el verdadero impacto de un órgano “dormido” a través de diferentes TAC para calcular la salud tímica de diferentes personas. 

El sistema analizó las imágenes de numerosas personas, incluyendo los datos del National Lung Screening Trial, que contaba con más de 25.000 pacientes. Al cruzar el estado del timo con el historial médico y la longevidad de cada individuo, los resultados fueron tan abrumadores que los propios investigadores confesaron que era la primera vez que veían unos resultados tan espectaculares, puesto que nadie se esperaba que un órgano tan pequeño tuviera tanto impacto clínico. 

Reduce mortalidad. Este estudio ha analizado de manera intensa la función de esta glándula en grupos de adultos amplios para descubrir que mantener una buena salud tímica se asocia directamente con una menor mortalidad global. Pero sorprendentemente, el estudio vincula tener un timo sano con una menor incidencia en la mortalidad cardiovascular 

En oncología. Aquí es donde el hallazgo cobra una dimensión clínica revolucionaria, puesto que los datos muestran una correlación clara entre un timo sano y una menor incidencia de cáncer de pulmón. Pero se puede ir más allá al apuntar que los pacientes que se someten a una inmunoterapia y tienen un timo sano responden mucho al tratamiento, e incluso tienen un menor riesgo de volver a padecer un cáncer. 

La medicina preventiva. Con esta evidencia, la “salud tímica” se posiciona para convertirse en un parámetro muy importante en el campo de la medicina personalizada para poder tener una idea de cómo un paciente puede aceptar un tratamiento. Pero además, monitorizar su degradación podría permitir a la medicina adelantarse a las enfermedades autoinmunes en aquellas personas que ya tienen un mayor riesgo. 

Imágenes | kjpargeter en Magnific

En Xataka | Hay personas con 100 años, pero un sistema inmunitario de 30: un nuevo estudio revela cómo logran esquivar el cáncer

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Estilista de Fátima Bosch fue detenido en Cannes por agresión, YosStop hablará de su paso por prisión en un libro y Karla Souza estrenará la cinta “México 86”

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Hay una ciudad medieval en Alemania construida en un cráter de meteorito. Sus muros esconden 72.000 toneladas de diamantes

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Si has visto Shingeki no Kyojin (si no lo has hecho, qué envidia me das), la comparación con Shiganshina es inevitable: la imagen de la izquierda del montaje de la portada corresponde a la plaza del mercado de Nördlingen y la de la derecha es la ciudad vista desde arriba, completamente fortificada con un muro que la envuelve. Sin embargo y aunque es destino de peregrinación de los fans de la serie, oficialmente no hay relación entre ambas. 

A primera vista la arquitectura de Nördlingen la convierten en una aldea bávara de cuento más, pero esta ciudad alemana del distrito de Donau-Ries (en Suabia), es de todo menos una más. En 1215, el emperador Federico II la ascendió a ciudad imperial del Sacro Imperio Romano Germánico y un siglo después empezaron a construir la muralla. El municipio está integrado dentro del cráter que dejó un meteorito al caer. No obstante, esto lo sabemos ahora: hasta los años 60 del siglo XX, los propios geólogos pensaban que la depresión era un volcán inactivo.

Nördlingen está en un cráter. El Nördlinger Ries es una depresión de 24 kilómetros de ancho y hasta 150 metros provocada por el impacto de un meteorito de aproximadamente un kilómetro de diámetro en el Mioceno, lo que horadó un cráter primario de 11 kilómetros. Como ahonda la Unión Internacional de Ciencias Geológicas, ese agujero creció por el levantamiento del fondo del cráter y el colapso marginal, hasta llegar a lo que es ahora. 

El asteroide Ries impactó con velocidad de al menos 70 000 km/h, provocando una explosión de calor y energía que aproximadamente duró unos 10 minutos: la onda expansiva recorrió la zona incendiándolo todo hasta a 100 kilómetros de distancia, lo que acabó con la vida en ese radio. Después se formó un lago donde se asentó una flora y fauna diversas. Los hallazgos en las cercanas cuevas de Ofnet constatan que el sitio de la actual Nördlingen ya estaba habitado en el Paleolítico tardío. 

La muralla perfila el diámetro del meteorito. Cuando en 1327 Luis el Bávaro ordenó levantar la muralla de Nördlingen, nadie sabía que estaba trazando el contorno exacto del meteorito que había impactado allí 15 millones de años antes, como señala la NASA. El casco histórico medieval encaja casi perfectamente dentro del kilómetro de diámetro del cráter primario: una coincidencia geológica que no se descubriría hasta el siglo XX. 

Con 2,7 kilómetros de perímetro, es una de las tres murallas medievales de Alemania conservadas casi intactas y la única que puede recorrerse en su totalidad: cinco puertas, doce torres y dos bastiones conforman ese circuito que, visto desde lo alto de la torre Daniel, revela su forma perfectamente circular: la huella que subyace de la catástrofe del Mioceno. Y un pequeño detalle: está hecha con piedras que albergan pequeños diamantes.


Nordlingen 009
Nordlingen 009

La muralla de Nördlingen. Wolkenkratzer, vía Wikimedia

Muros hechos de diamantes. Las ciudades acostumbran a tener su cantera de piedra, pero Nördlingen tenía diamantes: el impacto del meteorito generó una cantidad estimada de 72.000 toneladas de ellos al golpear un depósito local de grafito, así que sus edificios construidos en piedra contienen millones de pequeños diamantes.

La piedra no es tampoco una cualquiera: es la suevita, extremadamente rara y jaspeada con pequeños cristales verdosos. Se encuentra en otras localizaciones del planeta donde hubo impactos similares, pero la concentración de gemas en Nördlingen es única. Quienes construyeron esos edificios no sabían que estaban trabajando con diamantes: lo descubrieron tras la visita de Eugene Shoemaker y Edward Chao, los dos geólogos estadounidenses que en 1960 demostraron el origen por impacto al encontrar cuarzo de choque en los propios muros de la iglesia de San Jorge.


Noerdlingen Sankt Georg
Noerdlingen Sankt Georg

La iglesia de San Jorge. Tkx vía Wikimedia

La “lujosa” iglesia de San Jorge. Normalmente las joyas en iglesias se reservan para los retablos, pero en San Jorge están también en los muros. De hecho, fue la construcción que reveló el uso de suevita extraída de la cuenca del Ries. La de San Jorge es una de las iglesias de salón gótico tardío más grandes del sur de Alemania y fue construida entre 1427 y 1505, cuando Nördlingen era Imperial. 

La torre la iglesia se la conoce como “Daniel” y tiene 90 metros de altura: después de subir 350 escalones se puede llegar al mirador (a 70 metros), donde observar la forma perfectamente circular de la ciudad y el cráter que la rodea. La torre conserva además una de las tradiciones más insólitas de la Europa moderna: un vigilante nocturno que lleva desde la Edad Media gritando antes de media noche para avisar que todo está bien. 

Nördlingen, campo de entrenamiento espacial. Dado que los cráteres de impacto se dan también en la Luna y en Marte, el Nördlinger Ries lleva décadas utilizándose como campo de entrenamiento para enseñar a los astronautas a reconocer las rocas y minerales creados por impactos. Los astronautas del Apolo 14 y del Apolo 17 de la NASA estudiaron la geología del cráter en 1970. 

Pero no es algo exclusivo de la agencia espacial norteamericana: es uno de los tres destinos del programa PANGAEA de la Agencia Espacial Europea, junto a los Dolomitas italianos y Lanzarote. También la JAXA ha realizado entrenamientos allí. 

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Portada | Tilman2007 y Bayerische Vermessungsverwaltung 

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